蕭 鐵
2009-5-29
我學習《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》後有三點心得想與大家交流，歡迎各方高明指正。
意見中關於"基本原則"說: "堅持中西醫並重，把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置"，這是非常重要的原則，我想凡是希望見到中醫發展的人都會感到振奮。希望國家負責醫療衛生的機構，能把公共資源中分配給中醫藥和西醫藥獨享/共享的部分分別列出，定期向社會公布，形成慣例，以讓公眾監督"同等重要"的原則得到落實。
我不知那裡可查到這種數字，我懷疑可能沒有 — 如果我錯了，歡迎指正。
但如果不用數據說話，大家只能高來高去，十年前說這話沒錯，十年后仍可說這話，既不解決問題(甚至連問題出在哪都不清楚)，也不符合今天深化改革，落實科學發展觀的精神。
要改變這種狀況，必須提倡用數據說話。 提供真實的數據是當官的責任之一; 如果有數據而不用則是民眾的責任。
這樣大家都分擔了責任。
我相信國家的政策是中西醫並重，反映在國家資源的分配上，總會有一部分用在中醫的發展上。 從宏觀的角度看，中醫從政府所得的公共資源有三個層次:
1) 醫衛在整個國家開支中所佔比例 : 這部分總的趨勢是在增加的
2) 在醫衛開銷中，中/西醫所佔比例
3) 在撥給中醫的資源中，實際使用情況
我們可以而且應該著力的是第二和第三個層次的資源分配的合理性，這最根本的是需要用數據說話 — 所以48.9%的人有病沒就診就是一個很重要的數據，因為它可以成為判斷某一政策是否有效的指標參考。
關於中醫藥人才隊伍建設，意見提出"加強中醫藥職業教育，加快技能型人才培養"。 這在現階段十分迫切。
希望能盡快制定從入學資格、課程內容到畢業職等、以至一定的就業保障(如醫院/藥房的上崗資格)等一整套相關的培訓政策。
其中最重要的，是需頒予一定職稱，既需與7年制醫生有區別，亦需提供往後經過一段時間實踐后，可通過繼續進修與正規醫師接軌的途徑。
第三，導致中醫目前面臨的困境的內外因素很多(可參看中醫院的困境)，而這些因素大部分在可預見的將來即使不会加劇，也不會消失。
意見所闡述的似是以方向性為主，很多人會說，成效如何，最後要看如何落實。
但所謂"落實"，應該先定出一個"路線圖"，即根據各項任務的相關次序定出階段性目標和指標。
不然，一方面鼓勵"積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務"，但能提供中醫藥服務的技術員/醫生/產業配套卻跟不上，結果不是"光說不練"便是資源浪費。
有了路線圖，就可以指派官員為"落實"負責，因此有責可問。
很顯然，制定路線圖不應該是地方的任務。
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